در جوانی عدسی چشم کاملا انعطافپذیر بوده و حالت الاستیک دارد. عدسی با حلقههایی از ماهیچههای ریز احاطه شده که برای دید واضح طول و شکل عدسی را تغییر میدهند. برای مشاهده اجسام دور و نزدیک باید این ماهیچهها شکل عدسی را تغییر دهند. اما با افزایش سن انعطافپذیری عدسی کم شده و سفت میشود. در نتیجه هنگام مشاهده اجسام نزدیک قابل تغییر نبوده و برای تمرکز روی آنها منقبض میشود.
در حدود سن ۶۵ سالگی وضعیت پیر چشمی بدتر شده و عدسی چشم بیشتر سفت میشود. بهمرور توانایی تمرکز نور روی شبکیه از بین میرود.
عوامل خطر پیر چشمی
مهمترین و اصلیترین عامل خطر افزایش سن است. این عارضه روی همه افراد بعد از سن ۴۰ سالگی تاثیر میگذارد. اما در برخی افراد علائم آن مشخص بوده و روی زندگی روزمره تاثیر میگذارد.
باید دانست که محصولات مراقبتی وجود دارند که با استفاده از آنها می توان همواره پوستی جوان، شاداب و زیبا داشت. کرم لیفت گاتیو یکی از مهمترین مواد مراقبتی برای پوست است
اما گاهی ممکن است علائم آن قبل از ۴۰ سالگی بروز کنند که به آن پیر چشمی زودرس میگویند. در این شرایط احتمالا بیماری زمینهای یا دارویی خاص باعث ایجاد این مشکل شده است. از جمله:
• کمخونی
• بیماری قلب و عروق
• دیابت یا مشکل در متابولیسم قند خون
• دوربینی چشم
• بیماری مولتیپل اسکلروزیس که روی ستون فقرات و مغز تاثیر میگذارد.
• بیماری میاستنی گراویس (اختلال عصبی عضلانی)
• بیماری مربوط به چشم
• ضربه به چشم
• نارسایی عروقی یا جریان خون ضعیف.
مصرف داروهای زیر احتمال پیرچشمی زودرس را افزایش میدهند:
• داروهای ضد اضطراب
• داروهای ضدافسردگی
• آنتیهیستامینها
• داروی ضد روانپریشی
• داروهای ضد اسپاسم
• الکل
• دیورتیکها.
عوامل خطر دیگر شامل موارد زیر میشود:
• زن بودن
• جراحی داخل چشم
• رژیم غذایی ناسالم.
مهمترین و اصلیترین عامل خطر پیر چشمی افزایش سن است. این عارضه روی همه افراد بعد از سن ۴۰ سالگی تاثیر میگذارد.
تشخیص پیر چشمی
اگر هرگونه علائم مربوط به پیر چشمی را دارید، باید به چشمپزشک مراجعه کنید. حتی اگر علائمی هم ندارید، حتما در ۴۰ سالگی معاینه اولیه را در برنامه خود قرار دهید. با انجام معاینات اولیه میتوان مشکلات بینایی را تشخیص داد.
پزشک برای تست پیر چشمی قطرهای داخل چشم شما میریزد.
اگر به صورت روزمره در روتین مراقبتی خود از کرم دور چشم برای سیاهی به صورت صحیح استفاده کنید، به مرور سیاهی دور چشمتان کمرنگ میشود.
این قطره مردمک چشم را گشاد میکند. در نتیجه پزشک راحتتر میتواند داخل چشم را ببیند. قطره چشم دردی ایجاد نمیکند. اما برای چند ساعت به نور حساسیت خواهید داشت.
اگر علائم مربوط به این عارضه را ندارید، بعد از ۴۰ سالگی هر ۲ یا ۳ سال یکبار برای انجام معاینات معمول به پزشک مراجعه کنید. بعد از ۶۵ سالگی باید معاینات را سالانه انجام دهید. درصورتیکه بیماریهای زمینهای مانند دیابت یا بیماری چشم دارید، باید سالانه برای معاینه اقدام کنید.
برای مراجعه به چشمپزشک و انجام تست پیر چشمی میتوانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
درمان پیر چشمی
پیر چشمی درمانی نداشته و نمیتوان این مشکل را به طور کامل برطرف کرد. اما با روشهای اصلاحی میتوان دید را بهبود بخشید. شما میتوانید باتوجهبه سبک زندگی و شدت پیرچشمی از روشهای مختلف اصلاحی مانند عینک، لنز تماسی یا جراحی استفاده کنید.
۱. عینک
اگر قبل از ابتلا به پیرچشمی از عینک استفاده نکردهاید، میتوانید برای اصلاح این مشکل عینک بدون نسخه خریداری کنید. برای مطالعه و انجام کارهایی با دید نزدیک استفاده از این عینکها گزینه خوبی است. این عینکها درجات مختلف بزرگنمایی را دارند. قدرت این عینکها از ۱٫۰۰ تا ۳٫۰۰ دیوپتر است. اما اگر این عینکها برای شما مناسب نیست یا قبل از پیر چشمی دچار دوربینی، نزدیکبینی یا آستیگماتیسم بودهاید، باید از لنزهای تجویزی استفاده کنید.
این نوع عینکها شامل موارد زیر میشود.
• عینک مطالعه نسخهای: اگر مشکل بینایی ندارید، باید از لنز طبی برای مطالعه استفاده کنید. زمانی که مطالعه نمیکنید، آن را از روی چشم بردارید.
• دو کانونی: یک خط افقی روی این لنزها قرار دارد. قسمت پایین برای مطالعه بوده و قسمت بالای لنز برای مشاهده اجسام دور مناسب است.
• سه کانونی: این نوع لنزها دو خطر افقی قابلمشاهده دارند. برای دید نزدیک، دید دور و مطالعه استفاده میشوند.
• چند کانونی پیشرونده: در این نوع لنز خطوط افقی وجود ندارد. اما در قسمتهای مختلف لنز قدرت فوکوس متفاوت است.
۲. لنزهای تماسی
برخی افراد تمایلی به استفاده از عینک ندارند. برای این افراد گزینه خوبی است. اگر مشکلات مربوط به مجاری اشک یا سطوح چشمی مانند خشکی چشم دارید، این روش برای شما مناسب نیست. انواع لنز شامل موارد زیر است.
• لنزهای تماسی دو کانونی: این لنزها دو کانون داشته و قسمت پایین آنها برای مطالعه مناسب است. قسمت پایین کمی سنگینتر بوده تا درست در چشم قرار بگیرد. در انواع دیگر آن کانون حاشیهها با مرکز لنز متفاوت است.
• لنزهای تماسی مونو ویژن: در این نوع لنز برای دید دور لنزی در چشم غالب گذاشته میشود. در چشم دیگر برای دید نزدیک لنز قرار میگیرد.
• مونو ویژن اصلاح شده: لنز تماسی دو کانونی یا چند کانونی در یک چشم قرار گرفته و در چشم غالب لنز برای فاصله دور قرار میگیرد. در واقع هر دو لنز برای فاصله دور مناسب بوده و یک لنز برای مطالعه استفاده میشود.
۳. جراحی انکساری
در این نوع جراحی شکل قرنیه تغییر میکند. عملکرد جراحی شبیه به لنز مونو ویژن است. دید نزدیک در چشم غالب بهبود پیدا میکند. البته این نکته را در نظر داشته باشید که بعد از جراحی هم ممکن است به عینک نیاز داشته باشید. جراحی انکساری قابل برگشت نیست. به همین دلیل باید در مورد عوارض آن اطلاعات کامل داشته باشید. بهتر است قبل از جراحی برای مدتی از لنز مونو ویژن استفاده کنید.
روشهای جراحی شامل موارد زیر میشود.
• کراتوپلاستی رسانا: انرژی فرکانس رادیویی به اطراف قرنیه تابیده شده و اعمال گرما میکند. در نتیجه لبه قرنیه کوچک شده و تمرکز چشم افزایش پیدا میکند. گاهی ممکن است نتایج این جراحی طولانیمدت نباشد.
• کراتومیلوسیس درجا با کمک لیزر (LASIK): در این روش فلپ نازک روی چشم جدا شده و با کمک لیزر لایه خارجی قرنیه تغییر میکند. با روش بهبودی سریعتر بوده و عوارض کمتر است.
• کراتکتومی زیر اپیتلیال با کمک لیزر (LASEK): در پوشش خارجی و محافظ قرنیه به نام اپیتلیوم فلپ خیلی نازک ایجاد میشود. لیزر شکل لایه خارجی قرنیه را تغییر داده و اپیتلیوم جایگزین میشود.
• کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK): مشابه تکنیک جراحی لازک است. اما جراح در این روش همه اپیتلیوم را برمیدارد. بعد از جراحی اپیتلیوم جایگزین نشده و به طور طبیعی رشد میکند.
۴. کاشت لنز
این روش جدید برای درمان پیر چشمی استفاده میشود. جراح عدسی چشم را برداشته و لنز مصنوعی را جایگزین آن میکند. این لنزها انواع مختلفی دارند. با برخی از آنها میتوانید هم اجسام دور و هم اجسام نزدیک را ببینید. برخی از آنها داخل چشم تغییر موقعیت میدهند که به آنها عدسی سازگار میگویند. گاهی ممکن است بعد از برای مطالعه باز هم به عینک نیاز داشته باشید
گاهی پزشک میتواند بهجای کاشت لنز از روش اینلی قرنیه استفاده کند. در این روش یک حلقه پلاستیکی کوچک با یک دهانه مرکزی در قرنیه یک چشم قرار میگیرد.اولین پیشنهاد ما به شما برای اینکه از پوست خود مراقبت کنید، انتخاب کرم ضد چین و چروک گاتیو است
دهانه مانند یک دوربین عمل میکند و اجازه میدهد تا نور متمرکز را در اختیار داشته باشید و بتوانید اجسام نزدیک را ببینید. اگر نتیجه این روش مورد قبول شما نبود، جراح چشم میتواند حلقهها را بردارد و گزینههای درمانی دیگر را در نظر بگیرد.